Membros

É TUDO SOBRE PESSOAS

Nossa missão é ajudar as pessoas a viverem suas vidas em todo o seu potencial. Portanto, tudo o que fazemos é focado em melhorar a saúde das pessoas sob nossos cuidados. Colocando as pessoas no centro, o sistema da Carelon Behavioral Health é construído sobre uma forte estrutura de apoio de médicos, enfermeiros, advogados e mentores que atendem às necessidades de saúde comportamental, física e social dos membros.

Para saber mais sobre seus benefícios ou encontrar um provedor, Clique aqui.

RECURSOS DE MEMBRO

UMA COMUNIDADE DE APOIO

Você mora em sua comunidade, e nós também. Usando recursos da comunidade, podemos fornecer tratamentos inovadores e eficazes que melhoram sua qualidade de vida e também sua saúde.

SENTENÇA AFIRMATIVA

  1. Todas as tomadas de decisão da UM e CM são baseadas apenas na adequação dos cuidados e serviços e na existência de cobertura. Os critérios de nível de cuidado são usados como uma diretriz.
  2. Não há incentivos financeiros para encorajar o cumprimento das metas de utilização e desencorajar a subutilização. Os incentivos financeiros com base no número de determinações adversas ou recusas de pagamento feitas por qualquer indivíduo envolvido na tomada de decisão da UM são proibidos.
  3. CHIPA não toma decisões sobre contratação, compensação, rescisão, promoção ou outras questões semelhantes com respeito a qualquer indivíduo com base na probabilidade de que o indivíduo apoiará a negação de benefícios.
  4. A proibição de incentivos financeiros não se aplica a incentivos financeiros estabelecidos entre planos de saúde e operadoras de planos de saúde.
  5. A equipe de gestão de utilização de forma alguma recompensa ou incentiva, seja financeiramente ou de outra forma, profissionais, revisores de utilização, gerentes de cuidados clínicos, consultores médicos ou outros indivíduos envolvidos na condução de revisão de gestão de utilização / caso, por emitir negações de cobertura ou serviço, ou restringir inadequadamente ou desviar o atendimento, incluindo a equipe que se envolve em atividades de contratação / gerenciamento de rede que podem influenciar o encaminhamento para provedores / serviços específicos.

NOSSA MISSÃO E VALORES

Missão: Ajudamos as pessoas a viver suas vidas com seu potencial máximo

Valores corporativos: 

Integridade /
Ganhamos confiança.

Falamos honestamente e agimos com ética. Nosso caráter orienta nosso trabalho diário. Ganhamos a confiança de outras pessoas fazendo a coisa certa.

Dignidade /
Respeitamos os outros.

Acreditamos nos outros e vemos seu potencial. Com o suporte certo, todos os indivíduos podem atingir seus objetivos.

Comunidade /
Nós prosperamos juntos.

Construímos grandes equipes aproveitando os pontos fortes individuais. Compartilhamos, fazemos parceria e colaboramos com outros em nome de objetivos mútuos.

Resiliência /
Superamos adversidades.

Aceitamos que nosso trabalho é árduo e às vezes não sai como planejado. Enfrentamos esses desafios de frente e nos esforçamos constantemente para melhorar a nós mesmos e nossos serviços.

Ingenuidade /
Nós provamos a nós mesmos.

Somos aprendizes, inovadores e pensadores originais. Usamos nossa experiência, imaginação e sabedoria para entregar resultados tangíveis e positivos.

Advocacia /
Lideramos com propósito.

Iniciamos as conversas que importam. Avançamos o diálogo sobre questões importantes e afetamos mudanças para melhor. Se não nós, então quem?